è premurosa!
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Nel suo discorso del 28 febbraio alla sessione congiunta del Congresso, il presidente Trump ha definito la legge sulle cure economiche (ACA o “Obamacare”) un “disastro implose”.
I suoi riferimenti a premi impennati, scelte contraenti e crollo del mercato sono tutti area. Oltre al programma, tutti vogliono “riforme che ampliano la scelta, aumentano l’accesso, i costi inferiori e allo stesso tempo, offrono assistenza sanitaria molto migliore. “Trump vuole che gli americani siano in grado di selezionare” il piano che desiderano, non il piano richiesto da loro dal governo “.
Ma cosa dovremmo fare “prima” e “secondo”? Dal punto di vista di un medico, “prima” è fare la diagnosi. “Secondo” è eliminare la causa del disturbo, se possibile. Oltre a ciò implica drenare la palude.
Sfortunatamente, il “primo” di Trump è “garantire che gli americani con condizioni preesistenti abbiano accesso alla copertura” e “secondo” per “aiutare gli americani ad acquistare la propria copertura, con l’utilizzo di crediti d’imposta …”.
Questi concetti “popolari” emanano dalla palude, percolando con i lobbisti, credono ai carri armati, nonché alla “leadership” congressuale. Tradotti correttamente, questi implicano per abolire la vera assicurazione-e l’unica ragione per acquistarla quando sano-e per forzare le persone sane o a reddito più alto a pagare molto più della loro giusta quota. Un “credito d’imposta rimborsabile” è un sussidio mascherato, per gentile concessione di presenti e futuri contribuenti.
E chi sono gli abitanti della palude? Sono quelli che sottraggono una grande parte di dollari “sanitari” da $ 3 trilioni – forse il 50 percento o più – prima che vada a qualcosa di riconoscibile come grande o servizio medico ottenuto da un vero paziente. Fanno parte della grande crescita del numero di amministratori rispetto ai medici. Includono gli ospedali “non profit” che si prendono di più di dieci volte più per una procedura chirurgica rispetto al Centro di trattamento chirurgico dell’Oklahoma. Includono broker che “refmeranno” le bollette mediche, che hanno un “sconto” del 30 percento da una spesa che è troppo costosa da un elemento di due o molto di più, oltre a tagliare un taglio del “risparmio”. Oltre a includere gli scrittori di codice, gli scrittori di politiche e i revisori, l’applicazione del software e i fornitori di hardware, nonché gli aggregatori di dati che vendono la tua cartella clinica a scopo di lucro.
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Gli abitanti della palude si identificano, come in una lettera del 25 gennaio al presidente Trump e al vicepresidente Pence che fornisce per aiutare a eseguire l’assistenza “basata sul valore”. I firmatari più di-120 includono l’American Medical Association (la cui mucca di denaro principale è i codici di procedura CPT che i medici dovrebbero acquistare), varie altre associazioni di commercio medico (che aiutano i medici a scoprire esattamente come aderire alle regole in continua evoluzione), assicuratori) , enormi sistemi di strutture mediche, aziende farmaceutiche e agenzie di “qualità” auto-certificate.
Le “risorse” che prevedono di risparmiare provengono dalle cure respinte ai pazienti, nonché dal 19 % dei costi medici che vanno alle pratiche dei medici. Invece di pagare molto di più i medici se lavorano molto di più (“tassa per il servizio”) il sistema pagherà per la raccolta dei dati e per la conformità del protocollo, nonché punire i medici se acquistano molti più test o trattamenti per i pazienti. Ovviamente, tutti quelli inclusi nell’identificazione del “valore” vengono pagati per primi.
La rovina dei pianificatori sanitari è il 10 percento dei costi medici che va direttamente dalla persona che ottiene il servizio alla persona che lo offre. Niente di tutto ciò perde nella palude, così come il valore è identificato dai pazienti, che sono presumibilmente ignoranti per esprimere giudizi complessi.
Gli abitanti della palude producono risme di studi sulle risorse che vanno alle cure mediche effettive, alcune delle quali sarebbero sottoposte a valore limitato se i clienti dovessero pagare di tasca propria per loro volontariamente. Tuttavia, tali studi impediscono la menzione delle enormi risorse che vanno alla “pianificazione”, “certificazione”, “valutazione”, “revisione”, ecc. – che svaniscono senza rintracciare la burocrazia. Naturalmente, a queste aziende piace confondere la “cura” con la “copertura”: l’assistenza è una perdita, non un centro di entrate. Anche se l’ACA richiede un “rapporto di perdita medica” dell’85 percento, ciò implica che almeno il 15 percento è deviato dalle cure effettive, così come il 15 percento di $ 3 trilioni è un grande importo oF soldi. Se la protezione è “completa”, i manager di terze parti hanno accesso a molto più di quanto farebbe se la copertura assicurativa coprisse solo catastrofi imprevedibili.
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Trump deve vedere con il sotterfugio, oltre a prosciugare la palude di terze parti (“assicurazione”) prima che prosciuga la vita dalla medicina americana, in attività che molto probabilmente i clienti scoprirebbero di avere un valore zero.
Link a questo post: Trump deve drenare la palude “sanitaria”
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